港人北上就醫｜AXA粵港守望醫療保險開箱：內地三甲醫院直賠、保障範圍與條款細節拆解

1. 內地直賠網絡與指定醫院名單

AXA港守望與廣東省多家三甲醫院建立直賠合作，包括深圳市人民醫院、北京大學深圳醫院、香港大學深圳醫院等。受保人入住指定醫院，由AXA直接與醫院結算費用，無需受保人墊支。

指定醫院名單會定期更新，投保人可於AXA官方網站或應用程式查閱最新名單。若受保人入住名單外醫院，仍可按一般索償程序申請理賠，但需先墊付醫療費用。

2. 保障地域範圍

粵港守望標準計劃保障範圍涵蓋香港及廣東省指定醫院；靈活計劃可擴展至大中華區或亞洲區，受保人於更廣泛地域接受治療亦獲保障。投保人應按個人北上就醫頻率選擇合適的保障地域。

1. 住院及手術費用

標準計劃提供病房費、膳食費、雜項開支及手術費保障，按計劃級別設定分項賠償限額。靈活計劃可選擇全數賠償保障，不受分項限額約束，但保費相應較高。

2. 深切治療與特殊治療

深切治療（ICU）費用按實際開支賠償，靈活計劃更涵蓋透析、化療及放射治療等特殊治療項目。受保人於內地指定醫院接受上述治療，賠償標準與香港一致。

3. 住院前後門診跟進

標準計劃涵蓋住院前3日及出院後15日的門診跟進費用；靈活計劃可擴展至住院前30日及出院後30日。門診費用包括覆診、檢查及處方藥物。

1. 自付費檔位選擇

• 零自付費：保費最高，每次索償無需承擔任何費用，適合預算充裕的投保人。

• HK$5,000自付費：保費適中，每次索償首HK$5,000由投保人承擔，其餘由AXA賠償。

• HK$10,000自付費：保費最低，適合甚少使用醫療服務的投保人。

2. 保費與年齡關係

醫療保險保費隨年齡遞增，AXA粵港守望採用自然保費結構，每年按受保人年齡調整保費。投保人可選擇年繳或月繳保費，長期持有保單可享保費折扣優惠。

1. 直賠程序（指定醫院）

受保人入住AXA指定內地醫院，入院時出示AXA保險卡及身份證明文件。醫院直接向AXA申請授權，治療完成後由AXA與醫院結算費用，受保人只需支付自付費部分。

2. 一般索償程序（非指定醫院）

受保人需先墊付醫療費用，出院後備妥以下文件提交索償申請：

• 出院小結或住院證明

• 醫療費用正本單據及總清單明細

• 診斷證明書及檢查報告

• AXA索償表格（可於官網下載）

AXA承諾於收到完整文件後14個工作天內完成理賠審核。